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Tuberculose

La Tuberculose (TB)

La tuberculose est une maladie causée par des bactéries qui se transmettent d'une personne. La tuberculose affecte généralement les poumons, mais elle peut aussi affecter d'autres parties du corps, comme le cerveau, les reins, ou la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la tuberculose est traitable et curable, mais les personnes atteintes de tuberculose peuvent mourir s'ils ne reçoivent pas un traitement approprié.

 

Quels sont les symptômes de la maladie de la tuberculose ?

Les symptômes généraux de la maladie de la tuberculose sont une sensation de malaise ou de faiblesse, perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes. Les symptômes de la maladie de la tuberculose des poumons peuvent également inclure la toux, des douleurs thoraciques et des crachats de sang. Les symptômes de la maladie de la tuberculose dans d'autres parties du corps dépendent de la zone touchée. Si vous avez ces symptômes, vous devriez contacter le service de santé le plus proche.

 

Quelles sont les personnes qui risquent le plus de contracter la tuberculose ?

Ce sont d’abord les personnes qui sont en contact étroit et prolongé avec un malade. Les personnes les plus fragiles sont les enfants, les gens âgés et celles dont la résistance physique est amoindrie par d'autres maladies ou par leur mode de vie.

Comment peut-on être infecté par la tuberculose ?

Lorsqu'une personne atteinte d'une tuberculose pulmonaire contagieuse tousse et éternue, elle projette des microbes dans l'air. C'est en inspirant ces microbes qu'une autre personne peut être infectée.

La majorité des personnes infectées par le microbe ne développeront pas la maladie. Le risque de développer la maladie est plus grand chez les personnes dont la résistance physique est affaiblie à cause :

-      d'une maladie importante comme le diabète, l'infection au VIH, le cancer ou un traitement qui affaiblit le système immunitaire;

-      de leur mode de vie comme l'alcoolisme, la toxicomanie, une alimentation déficiente;

-      de leur âge : les personnes âgées et les jeunes enfants sont plus fragiles.

Qu'est-ce que la tuberculose multi résistante (TB-MR) ?


La tuberculose multi résistante (MDR/TB) est causée par un organisme qui est résistant à au moins à l'isoniazide et à la rifampicine, les deux médicaments les plus puissants contre la tuberculose. Ces médicaments sont utilisés pour traiter toutes les personnes atteintes de tuberculose.

Selon une étude de recherche effectuée par le laboratoire de référence de la tuberculose (LNRM) de l’Institut national de recherches en santé publique (INRSP), il existe des cas de TB/ MDR qui alerte sur la situation de la TB multi résistance en Mauritanie.

 

Qu'est-ce que la tuberculose résistante aux médicaments largement (TB-UR) ?


La tuberculose Ultra résistante (TB-UR) est un type rare de la tuberculose multi résistante qui est résistante à l'isoniazide et à la rifampicine, plus des fluoroquinolones et au moins un des trois antituberculeux injectables de deuxième ligne (c'est à dire, l'amikacine, la kanamycine ou la capréomycine).

Parce que la tuberculose-UR est résistante aux médicaments antituberculeux les plus puissants, les patients se retrouvent avec des options de traitement qui sont beaucoup moins efficaces.
La TB XDR est particulièrement préoccupante pour les personnes infectées par le VIH ou d'autres conditions qui peuvent affaiblir le système immunitaire. Ces personnes sont plus susceptibles de développer la maladie de la tuberculose, une fois qu'ils sont infectés, et ont également un risque plus élevé de mort une fois qu'ils développent une tuberculose.


Comment la tuberculose se propage ?
La TB sensible aux médicaments et la tuberculose résistante aux médicaments sont répartis de la même façon. Bactérie de la tuberculose sont mis en l'air quand une personne atteinte de tuberculose des poumons ou tousse, éternue, parle ou chante. Ces bactéries peuvent rester dans l'air ambiant pendant plusieurs heures, en fonction de l'environnement. Les personnes qui respirent dans l'air contenant ces bactéries de la tuberculose peuvent être infectées.


La tuberculose ne se transmet pas par :
- Serrant la main de quelqu'un ;
- Partage de la nourriture ou de la boisson ;
- Draps et en toucher les sièges de toilette ;
- Partage brosses à dents ;
- Embrasser.

 

Comment la résistance aux médicaments se produit ?


La résistance aux médicaments anti-TB peut se produire lorsque ces médicaments sont mal utilisés ou mal administrés.

 Les exemples incluent lorsque les patients ne respectent pas la durée du traitement; lorsque les cliniciens prescrivent le mauvais traitement, la mauvaise dose ou la durée de la prise des médicaments, quand l'approvisionnement en médicaments n'est pas toujours disponible, ou lorsque les médicaments sont de mauvaise qualité.

Qui est à risque de contracter la TB-MR ?


La résistance aux médicaments est plus fréquente chez les personnes qui :


- Ne prennent pas régulièrement leurs médicaments de la tuberculose
- Ne prennent pas tous les médicaments contre la tuberculose conseillés par

   le personnel médical

- Développent de nouveau la tuberculose, après avoir pris des médicaments contre

   la tuberculose dans le passé

- ont séjourné dans des régions du monde où la tuberculose résistante aux

  médicaments est fréquente

- habitent avec une personne connue comme TB MDR.

Comment la tuberculose multi résistante peut être évitée ?


La chose la plus importante qu'une personne peut faire pour prévenir la propagation de la tuberculose multi résistante est de prendre tous les médicaments recommandée par le clinicien conformément aux directives du PNLTL. Eviter d’oublier une prise de médicaments et le traitement ne doit pas être arrêté sans l’accord du clinicien. Les patients doivent informer le clinicien s’ils ont du mal à prendre les médicaments. Si les patients envisagent de voyager, ils devraient parler à leur médecin et de s'assurer qu'ils ont suffisamment de médicaments pour toute la durée de leur voyage.


Les structures sanitaires de PEC peuvent aider à prévenir la tuberculose multi résistante en diagnostiquant rapidement les cas, suivant les directives de traitement recommandées par le PNLTL, en assurant le suivi de la réponse des patients au traitement, et de s'assurer que le traitement est terminé avec une preuve bactériologique, si possible.

 

Une autre façon d’éviter de contracter la TB-MR est d'éviter l'exposition à des patients connus MDR TB dans des endroits fermés ou très fréquentés comme les hôpitaux, les prisons ou les refuges pour itinérants. Si vous travaillez dans les hôpitaux ou les établissements de santé où les patients tuberculeux sont susceptibles d'être vu, vous devriez consulter le contrôle des infections ou des experts de la santé au travail.

Renseignez-vous sur les procédures administratives et environnementales pour prévenir l'exposition à la tuberculose. Une fois ces procédures sont mises en œuvre, des mesures supplémentaires pourraient inclure l'utilisation de dispositifs de protection respiratoire personnels.

 

Est- il un vaccin pour prévenir la tuberculose ?


Oui, il existe un vaccin pour la tuberculose appelé bacille de Calmette et Guérin (BCG). Il est utilisé dans certains pays pour prévenir les formes graves de la tuberculose chez les enfants.


Que dois-je faire si je pense avoir été exposé à une personne atteinte de la tuberculose ?


Si vous pensez que vous avez était exposé à une personne atteinte de tuberculose, vous devriez contacter votre médecin.